Белая горячка: симптомы, что делать и когда вызывать скорую

Белая горячка — одно из наиболее опасных осложнений алкогольной зависимости. В медицине это состояние называют алкогольным делирием. Оно сопровождается нарушением сознания, дезориентацией, галлюцинациями, выраженным возбуждением и другими изменениями психического и физического состояния.

Чаще белая горячка после запоя развивается не во время употребления алкоголя, а после его резкого прекращения или значительного уменьшения дозы у человека с сформированной зависимостью.

Важно отличать алкогольный делирий от обычного похмелья. Если человек не понимает, где находится, видит или слышит то, чего нет, становится резко возбуждённым, у него возникают судороги или выраженная спутанность сознания, ждать самостоятельного улучшения опасно.

При подозрении на белую горячку необходимо вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103 или 112.

Домашняя капельница и обычный вызов нарколога в такой ситуации не должны заменять экстренную медицинскую помощь.

Что такое белая горячка

Белая горячка, или алкогольный делирий, — тяжёлое проявление синдрома отмены алкоголя, которое может возникать у людей с длительным и регулярным употреблением спиртного.

Организм человека с алкогольной зависимостью постепенно приспосабливается к постоянному присутствию этанола. Когда поступление алкоголя резко прекращается, работа нервной системы может нарушаться.

В лёгких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, потливостью, сердцебиением и бессонницей. При тяжёлом течении могут появляться выраженная дезориентация, галлюцинации, судороги и делирий.

Поэтому алкогольный делирий нельзя считать просто тяжёлым похмельем.

→ Абстинентный синдром при алкоголизме

Когда начинается белая горячка после запоя

Распространённое заблуждение заключается в том, что белая горячка возникает непосредственно во время сильного алкогольного опьянения.

На практике тяжёлые проявления синдрома отмены чаще возникают после того, как человек, длительное время употреблявший алкоголь, резко прекращает пить или значительно уменьшает количество спиртного.

Сначала могут появиться:

• тревожность;
• дрожь в руках;
• потливость;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение;
• раздражительность;
• тошнота;
• выраженная слабость.

Если состояние становится тяжелее, возможны нарушения восприятия, спутанность сознания и галлюцинации.

Особенно внимательно нужно относиться к ситуации, если у человека раньше уже были судороги, алкогольный делирий или тяжёлый синдром отмены.

Основные симптомы белой горячки

Симптомы белой горячки могут различаться по выраженности, однако главное отличие от обычного похмелья — изменение сознания и восприятия окружающей действительности.

Дезориентация и спутанность сознания

Человек может не понимать:

• где он находится;
• какое сейчас время;
• какой сегодня день;
• что происходит вокруг;
• кто находится рядом с ним.

Он может путаться в событиях, отвечать невпопад или переставать адекватно оценивать ситуацию.

Галлюцинации

При алкогольном делирии человек может видеть, слышать или ощущать то, чего на самом деле нет.

Например, ему могут казаться:

• люди или животные в комнате;
• насекомые;
• посторонние голоса;
• движения предметов;
• прикосновения к телу.

Для самого пациента эти ощущения могут казаться абсолютно реальными.

Выраженное возбуждение

Человек становится беспокойным, может постоянно ходить по комнате, пытаться куда-то уйти, прятаться или защищаться от воображаемой угрозы.

Из-за этого повышается риск случайных травм.

Нарушения сна

Перед развитием тяжёлого состояния нередко возникает выраженная бессонница. Человек может почти не спать, становиться всё более тревожным и возбуждённым.

Дрожь, потливость и сердцебиение

Наряду с психическими изменениями могут наблюдаться:

• выраженная дрожь;
• сильная потливость;
• учащённый пульс;
• колебания артериального давления;
• слабость;
• повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия.

Судороги

Судорожный приступ на фоне прекращения алкоголя — серьёзный признак, требующий срочной медицинской помощи.

Как отличить белую горячку от похмелья

Обычное похмелье после разового употребления алкоголя может сопровождаться головной болью, жаждой, слабостью, тошнотой, тревожностью и плохим самочувствием.

При алкогольном делирии происходят более серьёзные изменения.

Похмелье	Возможный алкогольный делирий
Головная боль	Спутанность сознания
Жажда	Дезориентация
Тошнота	Галлюцинации
Слабость	Выраженное возбуждение
Тревожность	Неадекватное восприятие окружающего
Нарушение сна	Возможные судороги

Если человек остаётся в сознании, ориентируется в происходящем и адекватно отвечает на вопросы, это существенно отличается от состояния, при котором он перестаёт понимать окружающую обстановку.

При появлении дезориентации, галлюцинаций или судорог требуется экстренная медицинская оценка.

Что делать при белой горячке

Если появились признаки белой горячки, основная задача родственников — не пытаться самостоятельно провести детоксикацию, а организовать экстренную медицинскую помощь.

Вызовите скорую помощь

При выраженной спутанности сознания, галлюцинациях, судорогах или резком изменении поведения необходимо позвонить:

103 — скорая медицинская помощь
112 — единый номер экстренных служб

Диспетчеру желательно сообщить, что человек длительно употреблял алкоголь, когда употребление прекратилось и какие симптомы наблюдаются сейчас.

Не оставляйте человека одного

До приезда врачей желательно, чтобы рядом находился взрослый человек.

Из-за дезориентации и галлюцинаций пациент может не понимать последствия своих действий и случайно травмироваться.

Сделайте окружающую обстановку безопаснее

По возможности уберите предметы, которыми человек может случайно причинить вред себе или окружающим.

Не следует силой удерживать пациента без крайней необходимости, если это увеличивает возбуждение и создаёт дополнительный риск.

Разговаривайте спокойно

Используйте короткие и понятные фразы.

Не стоит спорить с человеком о том, существуют ли его галлюцинации на самом деле. Для пациента они могут восприниматься как реальность, поэтому активный спор способен только усилить страх и возбуждение.

Чего нельзя делать при белой горячке

Попытки самостоятельно справиться с алкогольным делирием могут привести к потере времени и ухудшению состояния.

Не следует:

• ждать, что человек просто «проспится»;
• самостоятельно ставить капельницу;
• давать сильнодействующие успокоительные или снотворные препараты без назначения врача;
• использовать лекарства, которые когда-то помогли другому человеку;
• пытаться лечить галлюцинации алкоголем;
• оставлять человека без наблюдения;
• откладывать обращение за экстренной помощью;
• пытаться самостоятельно везти резко возбуждённого или дезориентированного человека на автомобиле, если это небезопасно.

Особенно опасно считать, что ещё одна доза алкоголя является способом лечения делирия.

Можно ли лечить белую горячку дома

При выраженной дезориентации, галлюцинациях, судорогах и других признаках алкогольного делирия лечение дома не должно рассматриваться как безопасная альтернатива экстренной медицинской помощи.

Домашний вызов врача может применяться при некоторых состояниях после алкоголя, когда пациент остаётся стабильным и врач оценивает возможность оказания помощи на дому.

Белая горячка — другая ситуация.

При ней может потребоваться постоянное медицинское наблюдение, контроль жизненно важных показателей и лечение осложнений.

Именно поэтому при подозрении на алкогольный делирий приоритетом является экстренная медицинская помощь.

Чем опасна белая горячка

Опасность алкогольного делирия заключается не только в галлюцинациях.

Тяжёлый синдром отмены может сопровождаться нарушениями работы разных систем организма и приводить к осложнениям.

Возможны:

• судорожные приступы;
• нарушения сознания;
• выраженное обезвоживание;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• сердечно-сосудистые осложнения;
• травмы вследствие дезориентации;
• ухудшение имеющихся хронических заболеваний;
• опасное поведение на фоне галлюцинаций и страха.

Поэтому вопрос «как помочь при белой горячке» нельзя сводить к тому, какую капельницу поставить или какое успокоительное дать пациенту.

Главная помощь — своевременно организовать медицинскую оценку и лечение.

Как лечат алкогольный делирий

Тактику лечения определяют врачи с учётом тяжести состояния, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и осложнений.

В условиях медицинского наблюдения специалисты могут контролировать:

• сознание и неврологическое состояние;
• артериальное давление и пульс;
• дыхание;
• температуру;
• водно-электролитный баланс;
• общее физическое состояние.

При необходимости проводится лекарственная терапия и коррекция выявленных нарушений.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются медицинскими специалистами. Универсальной схемы лечения алкогольного делирия, подходящей каждому пациенту, не существует.

Почему нельзя резко прекращать алкоголь без оценки врача после тяжёлого запоя

Это не означает, что алкоголь необходимо продолжать употреблять самостоятельно.

Проблема в другом: у человека с длительной алкогольной зависимостью резкое прекращение употребления может сопровождаться тяжёлым синдромом отмены.

Особенно важна предварительная медицинская оценка, если:

• запои продолжаются длительное время;
• раньше уже возникали судороги;
• были галлюцинации после прекращения алкоголя;
• ранее возникала белая горячка;
• имеются серьёзные хронические заболевания;
• состояние после прекращения употребления быстро ухудшается.

В таких ситуациях безопаснее заранее обсудить прекращение запоя с врачом.

→ Вывод из запоя в Москве

Что происходит после лечения белой горячки

Стабилизация состояния после алкогольного делирия ещё не означает, что проблема алкогольной зависимости решена.

Белая горячка является осложнением, связанным с длительным употреблением алкоголя и синдромом отмены. После устранения острого состояния важно оценить саму зависимость и риск повторения подобных эпизодов.

Дальнейшая помощь может включать:

• консультацию врача-нарколога;
• диагностику алкогольной зависимости;
• медикаментозную терапию по показаниям;
• психотерапевтическую помощь;
• работу с мотивацией;
• профилактику срывов;
• реабилитацию.

→ Лечение алкоголизма

→ Реабилитация при алкоголизме

Можно ли предотвратить повторную белую горячку

Главная профилактика — лечение алкогольной зависимости, а не только устранение последствий очередного запоя.

Если человек продолжает употреблять алкоголь и неоднократно проходит через периоды запоя и отмены, риск тяжёлых осложнений сохраняется.

После стабилизации желательно обсудить со специалистом дальнейший план лечения и не ограничиваться только детоксикацией.

Особенно важно сообщить врачу, если в прошлом уже были:

• судороги после алкоголя;
• галлюцинации;
• выраженная спутанность сознания;
• госпитализации из-за синдрома отмены;
• эпизоды алкогольного делирия.

Эта информация помогает врачу учитывать риски при дальнейшем лечении.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько после запоя начинается белая горячка?

Она обычно связана с периодом после прекращения или значительного уменьшения употребления алкоголя у человека с зависимостью. Точное время развития тяжёлых симптомов может различаться, поэтому ориентироваться только на количество часов после последней дозы алкоголя небезопасно.

Белая горячка бывает только у людей, которые долго пьют?

Наиболее характерна она для сформированной алкогольной зависимости и тяжёлого синдрома отмены. Риск зависит не только от длительности употребления, но и от предыдущих эпизодов отмены, общего состояния здоровья и других факторов.

Что делать, если человек видит то, чего нет?

Если галлюцинации появились после прекращения или резкого уменьшения употребления алкоголя, особенно вместе со спутанностью сознания или выраженным возбуждением, необходимо вызвать скорую помощь.

Можно ли дать человеку успокоительное?

Не следует самостоятельно подбирать сильнодействующие или седативные препараты. При подозрении на алкогольный делирий лечение должен определять медицинский специалист.

Можно ли вызвать нарколога на дом при белой горячке?

Если уже появились галлюцинации, выраженная дезориентация, судороги или серьёзное нарушение сознания, приоритетом является скорая медицинская помощь — 103 или 112. Обычный домашний вызов нарколога не должен задерживать обращение за экстренной помощью.

Проходит ли белая горячка сама?

Ждать самостоятельного улучшения опасно. Алкогольный делирий относится к тяжёлым состояниям и требует медицинской оценки.

Может ли белая горячка повториться?

Да, повторные тяжёлые эпизоды синдрома отмены возможны. Поэтому после стабилизации важно заниматься лечением алкогольной зависимости, а не только устранять последствия запоев.

Что делать, если у близкого появились признаки белой горячки

Если после прекращения алкоголя человек перестал ориентироваться в происходящем, видит или слышит то, чего нет, становится резко возбуждённым, у него появились судороги или серьёзно изменилось сознание — не пытайтесь лечить его самостоятельно.

Вызовите скорую медицинскую помощь: 103 или 112.

После стабилизации острого состояния специалисты КлиникаЖизни24 могут проконсультировать по вопросам дальнейшего лечения алкогольной зависимости, профилактики повторных запоев и реабилитации.

Звоните: ☎ +7 (499) 130-32-03

Не давайте лекарства «по совету знакомых» и не смешивайте препараты с алкоголем. До приезда помощи оставайтесь рядом, обеспечьте безопасное положение и сообщите диспетчеру, что и примерно сколько человек употреблял.